Manchmal erscheinen im Internet lautstarke Behauptungen, dass ein bestimmter Gewichtsverlust angeblich die Entwicklung von Diabetes „garantiert“. Diese Formel klingt einfach und beängstigend: Wenn Sie innerhalb von sechs Monaten mehr als 5 % Ihres Gewichts verloren haben, werden Sie bald an Diabetes erkranken. In Wirklichkeit ist das medizinische Bild komplizierter: Ungeplanter Gewichtsverlust ist zwar ein wichtiges Signal, einen Arzt aufzusuchen, aber an sich ist er kein diagnostischer Marker, der eine „100-prozentige Wahrscheinlichkeit“ der Erkrankung angibt. Nach anerkannten klinischen Empfehlungen wird ein unerklärlicher Gewichtsverlust von etwa 5 Prozent über sechs bis zwölf Monate als signifikant angesehen und erfordert eine ärztliche Untersuchung – dies ist eine allgemeine Regel für die erste Beurteilung des Zustands des Patienten.
Warum kann es zu Gewichtsverlust kommen und warum bereitet das Ärzten Sorgen? Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes tritt Gewichtsverlust häufig aufgrund der Unfähigkeit des Körpers auf, Glukose aufzunehmen: In Abwesenheit von Insulin werden Fett- und Muskelgewebespeicher abgebaut. Bei Typ-2-Diabetes tritt unerklärlicher Gewichtsverlust seltener auf, ist aber auch möglich, insbesondere wenn die Krankheit mit einer ausgeprägten Stoffwechselstörung einhergeht oder mit anderen Erkrankungen koexistiert. Gleichzeitig können dieselben Symptome durch onkologische Prozesse, chronische Infektionen, Schilddrüsenerkrankungen, psychische Störungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten verursacht werden, sodass die Behandlungstaktik nicht auf dem Gewicht als Überdiagnose, sondern auf einer umfassenden klinischen Beurteilung basiert.
Wie wird Diabetes eigentlich diagnostiziert? Dazu sind Laboruntersuchungen nötig: Nüchternblutzuckermessung, Glukosetoleranztest oder Bestimmung des Glykohämoglobins (HbA1c). Anhand dieser numerischen Kriterien stellen Experten die Diagnose, nicht nur anhand des Körpergewichts. Moderne Diagnosestandards legen klare Grenzwerte für Testergebnisse fest, die das Vorliegen von Diabetes oder Prädiabetes bestimmen.
Wann sollte dringend Hilfe gesucht werden? Wenn der Gewichtsverlust ohne bewusste Ernährungsumstellung oder körperliche Aktivität auftritt und mit erhöhtem Durst, häufigem Wasserlassen, allgemeiner Schwäche oder verschwommenem Sehen einhergeht, sollten Sie umgehend einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren. Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die Kombination aus neu diagnostiziertem Diabetes und unerklärlichem Gewichtsverlust manchmal zusätzliche Diagnostik erfordert, da dies in einigen Fällen ein frühes Anzeichen für andere schwerwiegende Erkrankungen wie Bauchspeicheldrüsentumoren sein kann.
Was tun, wenn Sie sich Sorgen machen? Der erste Schritt besteht nicht darin, selbst eine Diagnose zu stellen, sondern einen Beratungstermin zu vereinbaren. Der Arzt wird herausfinden, ob der Gewichtsverlust beabsichtigt war, die Begleitsymptome überprüfen und Laboruntersuchungen durchführen lassen. Vorbeugende Maßnahmen, die das Risiko für Diabetes generell senken – eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und Gewichtskontrolle – bleiben unabhängig vom Grund des Gewichtsverlusts relevant.
