Wenn der Blutzuckerspiegel zwar höher als normal ist, aber noch nicht das für Diabetes kritische Niveau erreicht, sprechen Ärzte von Prädiabetes. Dabei handelt es sich um eine versteckte und oft symptomlose Erkrankung, die zu einem Vorläufer von Typ-2-Diabetes wird. Eine frühzeitige Diagnose und eine Änderung des Lebensstils in diesem Stadium können schwerwiegende Komplikationen verhindern.
Der Gastroenterologe und Ernährungswissenschaftler Oleg Shvets erklärt: Prädiabetes ist eine Störung der Glukoseregulation. Er wird auch als gestörte Nüchternglykämie, Kohlenhydratintoleranz oder nichtdiabetische Hyperglykämie bezeichnet.
Symptome und erste Anzeichen
In den meisten Fällen bemerken die Betroffenen keine spezifischen Symptome. Es lohnt sich jedoch, auf folgende Symptome zu achten: vermehrter Durst, häufiges Wasserlassen, verschwommenes Sehen, dunkle Hautpartien oder kleine Wucherungen am Hals oder in den Achselhöhlen.
Bei Frauen können häufige Harnwegsinfektionen oder Candidiasis, starke Menstruation, Trockenheit und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr sowie Probleme bei der Empfängnis Anzeichen dafür sein.
Warum tritt Prädiabetes auf?
Die Hauptursache ist eine Insulinresistenz. Der Körper produziert Insulin, aber die Zellen nutzen es nicht mehr effektiv. Dies führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Ursachen für die Erkrankung sind Vererbung, Übergewicht, Stress, Schlafmangel, Bewegungsmangel, eine Ernährung mit hohem Anteil verarbeiteter Lebensmittel, endokrine Erkrankungen (Cushing-Syndrom, Schilddrüsenunterfunktion) und die langfristige Einnahme von Steroiden.
Ein erhöhtes Risiko besteht auch bei Personen über 45, bei Personen mit Fettleibigkeit, hohem Cholesterinspiegel oder hohem Blutdruck, bei Personen, die wenig oder gar keinen Sport treiben, sowie bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes oder polyzystischem Ovarialsyndrom in der Vorgeschichte.
Diagnose
Ärzte wenden drei Hauptmethoden an:
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Nüchternbluttest (5,6–6,9 mmol/l ist ein Zeichen für Prädiabetes);
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Glukosetoleranztest (7,8–11 mmol/l zwei Stunden nach dem Training);
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Analyse des HbA1c-Spiegels (5,7–6,4 %).
Gesunden Menschen wird empfohlen, ihren Blutzuckerspiegel alle drei Jahre zu überprüfen, und Menschen mit Prädiabetes wird empfohlen, dies jedes Jahr zu tun.
Ohne Behandlung kann sich Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes entwickeln, der zu Nieren-, Herz- und Gefäßerkrankungen, Sehverlust und sogar zum Verlust von Gliedmaßen führen kann. Prädiabetes kann auch sogenannte „stumme Herzinfarkte“ verursachen.
Behandlung und Prävention
Die wichtigste Methode besteht in der Änderung des Lebensstils:
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gesunde Ernährung mit Schwerpunkt auf Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten;
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regelmäßige körperliche Aktivität von mindestens 150 Minuten pro Woche;
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Gewichtsverlust von mindestens 5–10 %;
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qualitativ hochwertiger Schlaf von mindestens 7 Stunden;
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mit dem Rauchen aufhören und den Alkoholkonsum einschränken.
In schweren Fällen kann ein Arzt Medikamente verschreiben, darunter Metformin.
„ Prädiabetes ist eine Chance, Diabetes zu stoppen, bevor er beginnt, den Körper zu zerstören. Alles liegt in den Händen des Menschen: Ernährung, Bewegung, Gewichtskontrolle und Vorsorgeuntersuchungen “, betont Oleg Shvets.
