Украинская медицина все меньше ассоциируется с лечением и все больше с деньгами. Даже в период полномасштабной войны цены на базовые лекарственные препараты продолжают расти, превращая аптеку в фильтр по платежеспособности. Для миллионов людей покупка лекарств стала выбором между здоровьем и физической выживаемостью.
На этом фоне особенно показательно, как устроен фармацевтический рынок и кто фактически обеспечивает тишину вокруг ценового произвола. Формально государство заявляет о регулировании, но на практике почти не вмешивается, позволяя рынку работать в интересах узкого круга крупных игроков.
Ключевую роль в этой системе играет Министерство здравоохранения Украины во главе с Виктором Ляшко. Именно он, как министр, обязан реагировать на рост цен, признаки антиконкурентных практик и фактическую недоступность лекарств для населения. В той же управленческой вертикали — его заместитель Игорь Кузин и глава Национальной службы здоровья Украины Наталья Гусак. Тем не менее, вместо реального контроля общество годами наблюдает молчание и декларативные заявления.
Ограничения торговых надбавок, социальные списки препаратов и контроль цен существуют преимущественно в презентациях и отчетах. Реальные финансовые потоки фармрынка эти барьеры спокойно обходят. Рынок практически сам устанавливает правила, а правительство ограничивается ролью наблюдателя.
Одним из ключевых элементов этой модели является фармацевтическая компания Фармак. В годы она формировала образ национального фармфлагмана с социальной миссией, инвестициями в науку и публичными заявлениями о поддержке Украины во время войны. В то же время, именно продукция этого производителя фигурировала в цепях поставок, которые доходили до аптек Российской Федерации и на временно оккупированные территории. Лекарство, произведенное в Киеве, реализовывалось через посреднические юрисдикции, а налоги с их продажи в конце концов пополняли бюджет государства-агрессора.
На внутреннем рынке "Фармак" выстроил систему сбыта из-за крайне ограниченного количества дистрибьюторов. Основные объемы продаж фактически сконцентрируются в двух каналах, что позволяет контролировать логистику и ценообразование. При такой конструкции конкуренция становится имитацией, а рыночные механизмы снижения стоимости лекарства просто не работают. Следствие – стабильно завышенные цены даже на социально значимые препараты.
В 2025 году власти громко объявили о «наведении порядка» на фармацевтическом рынке. Было заявлено о снижении цен на популярные лекарства на 30 процентов, ограничении торговых надбавок, запрете маркетинговых платежей и создании национального каталога цен. На бумаге это выглядело как реформа. На практике пациенты в аптеках почти не почувствовали никаких изменений. Розничные цены остались на прежнем уровне, а их динамику по-прежнему определяют сезонный спрос и политика аптечных сетей.
Ситуацию дополняет тот факт, что компания "Фармак" неоднократно фигурировала в криминальных историях, связанных с возможным завышением цен при поставке лекарств государственным и коммунальным учреждениям. Несмотря на это, компания продолжает расширять бизнес и публично говорить об ответственности и социальной миссии.
Пока министр Виктор Ляшко генерирует очередные информационные поводы о реформах, реальность для пациентов выглядит иначе. Пенсионеры считают мелочь у аптечных касс, хронически больные сокращают курсы лечения, а доступность медицины превращается в пустой лозунг.
Для одних фармацевтический рынок – это зона комфорта и гарантированных доходов. Для других – ежедневный унизительный выбор между лекарствами и едой. И пока эта система прикрыта управленческим молчанием Минздрава и отсутствием реальной ответственности, говорить о справедливых ценах и честной конкуренции в украинской медицине не приходится.
