Wenn der Blutzuckerspiegel höher als normal, aber noch nicht im kritischen Bereich von Diabetes liegt, sprechen Ärzte von Prädiabetes. Dabei handelt es sich um eine oft unbemerkte und symptomlose Erkrankung, die eine Vorstufe von Typ-2-Diabetes sein kann. Eine frühzeitige Diagnose und Anpassungen des Lebensstils in diesem Stadium können vor schwerwiegenden Komplikationen bewahren.
Der Gastroenterologe und Ernährungswissenschaftler Oleg Shvets erklärt: Prädiabetes ist eine Störung der Glukoseregulation. Sie wird auch als gestörte Nüchternglukose, Kohlenhydratintoleranz oder nicht-diabetische Hyperglykämie bezeichnet.
Symptome und erste Anzeichen
In den meisten Fällen bemerken Betroffene keine spezifischen Symptome. Es ist jedoch ratsam, auf folgende Anzeichen zu achten: verstärkter Durst, häufiges Wasserlassen, verschwommenes Sehen, dunkle Hautstellen oder kleine Wucherungen am Hals oder in den Achselhöhlen.
Bei Frauen können häufige Harnwegsinfekte oder Candidiasis, starke Menstruationsblutungen, Trockenheit und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr sowie Probleme mit der Empfängnis Anzeichen dafür sein.
Warum entsteht Prädiabetes?
Die Hauptursache ist Insulinresistenz. Der Körper produziert zwar Insulin, aber die Zellen können es nicht mehr effektiv verwerten. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel. Zu den möglichen Ursachen zählen Vererbung, Übergewicht, Stress, Schlafmangel, Bewegungsmangel, eine Ernährung mit vielen verarbeiteten Lebensmitteln, endokrine Erkrankungen (Cushing-Syndrom, Schilddrüsenunterfunktion) und die langfristige Einnahme von Steroiden.
Ein erhöhtes Risiko besteht auch für Menschen über 45, Übergewichtige, Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Menschen, die sich wenig oder gar nicht bewegen, sowie für Frauen mit einer Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes oder polyzystischem Ovarialsyndrom.
Diagnostik
Ärzte wenden drei Hauptmethoden an:
-
Nüchternblutzuckertest (5,6–6,9 mmol/l ist ein Anzeichen für Prädiabetes);
-
Glukosetoleranztest (7,8–11 mmol/l zwei Stunden nach der Belastung);
-
Analyse des HbA1c-Wertes (5,7–6,4 %).
Gesunden Menschen wird empfohlen, ihren Blutzuckerspiegel alle drei Jahre zu überprüfen, Menschen mit Prädiabetes wird dies jährlich empfohlen.
Unbehandelt kann Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes führen, der Nieren-, Herz- und Gefäßerkrankungen, Sehverlust und sogar Amputationen zur Folge haben kann. Prädiabetes kann auch sogenannte „stumme Herzinfarkte“ verursachen.
Behandlung und Prävention
Die wichtigste Methode sind Änderungen des Lebensstils:
-
gesunde Ernährung mit Schwerpunkt auf Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten;
-
regelmäßige körperliche Aktivität von mindestens 150 Minuten pro Woche;
-
Gewichtsverlust von mindestens 5–10 %;
-
mindestens 7 Stunden erholsamer Schlaf;
-
Mit dem Rauchen aufhören und den Alkoholkonsum einschränken.
In schweren Fällen kann ein Arzt Medikamente, darunter Metformin, verschreiben.
„ Prädiabetes ist eine Chance, Diabetes zu stoppen, bevor er den Körper zerstört. Man hat alles selbst in der Hand: Ernährung, Bewegung, Gewichtskontrolle und Vorsorgeuntersuchungen “, betont Oleg Shvets.
