Die Häufigkeit von Keuchhusten nimmt in der Ukraine zu

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums wurden im Januar und Februar 2024 515 Fälle registriert, im vergangenen Jahr waren es zum gleichen Zeitpunkt nur 27.

95,9 % aller Patienten sind Kinder, meist im Vorschul- oder frühen Vorschulalter.

Der Anstieg von Keuchhusten war bereits im Jahr 2023 zu beobachten. Der Grund seien viele ungeimpfte Kinder, erklärt das Ministerium.

Was sollten Sie über diese gefährliche Krankheit wissen?

Symptome von Keuchhusten

Keuchhusten (in der Ukraine manchmal auch Keuchhusten genannt) ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die als SARS beginnt. Nach 5 bis 8 Tagen tritt jedoch ein paroxysmaler krampfhafter Husten auf, der zu Gesichtsrötung, Tränenfluss und einem charakteristischen Pfeifen führt.

Hustenanfälle treten nachts häufiger auf und können von Fieber, laufender Nase und anderen ARVI-Symptomen begleitet sein.

Keuchhusten sei „hoch ansteckend“ und vor allem für Babys gefährlich, heißt es aus dem Gesundheitsministerium. Bei Babys kann es zu Apnoe kommen – einem vorübergehenden Atemstillstand. Sie husten möglicherweise nicht einmal, aber es kommt zu einem „kurzzeitigen Atemstillstand, der sich möglicherweise durch ein blaues Gesicht bemerkbar macht“, heißt es im Ministerium.

„Darüber hinaus kann die Erkrankung bei Neugeborenen und Säuglingen schwerwiegend verlaufen, es besteht ein hohes Risiko für Komplikationen und Tod“, fügte das Ministerium hinzu.

„Es ist sehr gefährlich für kleine Kinder, Babys und Menschen unter einem Jahr. „Kinder sterben an Keuchhusten“, sagte die Kinderärztin Olena Lutska gegenüber BBC Ukraine.

Die WHO schreibt, dass jedes Jahr weltweit 24,1 Millionen Keuchhustenfälle registriert werden, von denen etwa 160.000 Kinder unter 5 Jahren sterben.

Im vergangenen Sommer starb in der Region Riwne ein drei Monate altes Baby an Keuchhusten – das Kind hatte nicht die erste Impfung gegen diese Krankheit, die im Alter von zwei Monaten verabreicht wird, berichtete das regionale Kontroll- und Präventionszentrum. Ein weiteres Baby starb in Wolhynien.

Ältere Kinder und Erwachsene erholen sich normalerweise, aber die Krankheit erschöpft den Körper und schwächt ihn stark, so das Gesundheitsministerium.

Die Patienten beginnen sich nach 4–8 Wochen zu erholen – sie husten seltener, die Anfälle werden schwächer.

Manchmal wird Keuchhusten auch als „90-Tage-Krankheit“ bezeichnet, da der Husten drei Monate anhalten kann. Und sogar bis zu sechs Monate, sagt das Gesundheitsministerium.

So schützen Sie sich vor Keuchhusten

Keuchhusten wird leicht durch Tröpfcheninfektion beim Husten oder Niesen übertragen.

Um sich zu schützen, muss man sich impfen lassen, anders geht es nicht.

Alle Kinder sollten vier Keuchhustenimpfungen erhalten – im Alter von 2, 4, 6 und 18 Monaten, so das Gesundheitsministerium. „Wenn die Impfung aus irgendeinem Grund versäumt wurde, holen Sie dies so schnell wie möglich nach.“

„Daran sollten nicht nur Eltern, sondern auch Ärzte denken.“ „Es ist notwendig, den Eltern Wiederholungsimpfungen zu empfehlen, aber wir haben damit ein großes Problem, weil die Eltern entweder ablehnen oder ihnen nicht zu viel empfohlen wird“, sagt Kinderärztin Lidia Babich.

Keuchhusten sei nicht der Fall, wenn man nach einer Erkrankung eine Immunität erlangen könne, wie nach Windpocken, sagt der Arzt.

Die WHO empfiehlt außerdem, die Impfung bis zum Alter von 6 Jahren zu wiederholen und eine zweite Impfung im Alter von 11–12, 19 Jahren oder später durchzuführen, wobei die Dosis im Erwachsenenalter alle 10 Jahre wiederholt wird.

Auch schwangere Frauen – unabhängig davon, ob sie geimpft sind oder nicht – zwischen der 16. und 32. Schwangerschaftswoche sollten sich gegen Keuchhusten impfen lassen.

„Dies ist notwendig, um das Kind in den ersten Lebensmonaten vor der Impfung vor Keuchhusten zu schützen“, erklärt das Ministerium.

Nur der Impfstoff der Mutter kann das Baby vor Atemstillstand schützen, der durch Keuchhusten im Alter von 2 Monaten, also der ersten Impfung, auftreten kann, sagt Arzt Babich.

Es liegt in der Natur von Pertussis, erklärt die Kinderärztin Olena Lutska, dass die Inzidenz alle 4 bis 5 Jahre zunimmt. Es kommt nicht darauf an, welche Jahreszeit draußen ist – Frühling, Sommer oder Winter – diese Krankheit hat keine Saisonalität.

Viel hängt von der Häufigkeit der Kontakte ab. Mittlerweile arbeiten viele Kindergärten und Schulen nicht mehr online, sodass die Kinder viel miteinander kommunizieren.

Viele ungeimpfte Kinder sind der Hauptgrund für den Anstieg der Morbidität.

„Mit Beginn des Krieges und der Vertreibung der Bevölkerung könnten viele geplante Impfungen verpassen“, sagt Ärztin Olena Lutska.

Aber es geht nicht nur um Krieg.

Das Land könne sich nie eines hohen Impfniveaus rühmen, sagte die Kinderärztin Lidia Babich gegenüber BBC Ukraine, und als es einige Katastrophen gab, sank die Impfrate noch mehr.

Im Jahr 2018 wurden laut Statistiken des Center for Public Health nur 53,2 % der Kinder unter einem Jahr gegen Keuchhusten geimpft.

Darüber hinaus gab es die wenigsten geimpften Kinder in der Region Riwne – dies ist eine der Regionen mit der größten Anzahl kinderreicher Familien in der Ukraine.

Kürzlich sagte Gesundheitsminister Viktor Lyashko, dass der Anteil der Kinder, die gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis (dies ist ein Drei-in-Eins-Impfstoff) geimpft wurden, im Land um 22 % im Vergleich zu den Zahlen vor der umfassenden Invasion gesunken ist .

Obwohl es in der Ukraine nicht an Grundimpfstoffen wie gegen Keuchhusten mangelt.

Laut Babich müssen die Ukrainer ihre Angst vor Impfungen überwinden und das Gesundheitsministerium und Kinderärzte müssen besser informiert werden.

„Kinder sollten vor Infektionen geschützt werden, nicht vor Impfungen, die Impfung stellt keine Gefahr für das Kind dar.“ Es gibt zwar Fieber oder Schmerzen durch eine Injektion, aber das ist auf jeden Fall nicht so beängstigend wie ein Atemstillstand bei Infektionen“, sagt die Kinderärztin.

Keuchhusten und die Welt

Jedes Jahr erkranken Millionen Menschen an Keuchhusten, Zehntausende Kinder auf der ganzen Welt sterben daran.

Aber Keuchhusten nimmt, wie Scharlach, alle vier bis fünf Jahre zu, erklärten Ärzte gegenüber BBC Ukraine. Obwohl in den Ländern, in denen die Menschen die Gewohnheit haben, sich regelmäßig impfen zu lassen, kein Keuchhusten auftritt.

Die große Rückkehr des Keuchhustens ist mittlerweile auf verschiedenen Kontinenten zu spüren. Todesfälle wurden in China, den Philippinen, der Tschechischen Republik und den Niederlanden registriert, und es gibt Ausbrüche in den Vereinigten Staaten und Großbritannien.

Im Nachbarland Polen gab es im Januar und Februar 2024 326 Fälle von Keuchhusten, im Vergleich zu 156 im gleichen Zeitraum des Vorjahres.

In der Tschechischen Republik kam es zu einer gefährlichen Situation. Seit Anfang 2024 wurden dort 6.397 Keuchhustenfälle registriert. Das ist der höchste Wert in den letzten 60 Jahren. Von 1984 bis 2004 erkrankte in der Tschechischen Republik niemand an Keuchhusten, allein in der letzten Woche des Jahres 2024 wurden 1.100 Fälle registriert.

Nach Angaben des tschechischen Gesundheitsministeriums sind 96 % der Säuglinge im Land geimpft. Aber nur 90 % der älteren Kinder erhalten eine wiederholte Dosis gegen Keuchhusten.

Laut dem Gesundheitsminister der Tschechischen Republik, Vlastimil Valek, kann dies erklären, warum Keuchhusten vor allem bei Teenagern auftritt. Derzeit sind ein Drittel der Keuchhustenpatienten in der Tschechischen Republik Menschen im Alter von 15 bis 19 Jahren.

Obwohl Teenager leicht erkrankt sind, können sie ihre jüngeren Geschwister sowie Säuglinge und ältere Familienmitglieder, die anfälliger für die Krankheit sind, infizieren.

In Tschechien sind bereits zwei ältere Menschen an Keuchhusten gestorben.

In tschechischen sozialen Netzwerken findet man Beiträge, wonach ukrainische Flüchtlinge angeblich für die Zunahme von Keuchhusten verantwortlich seien. Etwa 300.000 von ihnen landeten aufgrund des Krieges in der Tschechischen Republik.

Doch das Staatliche Gesundheitsinstitut der Tschechischen Republik (SZÚ) dementierte diese Gerüchte. Sie berichteten, dass von tausend Infizierten nur 10 Flüchtlinge aus der Ukraine seien und es sich in 16 Fällen um eine „importierte“ Infektion aus Ländern wie Österreich, Italien oder den Vereinigten Arabischen Emiraten handele.

Auch der Gesundheitsminister der Tschechischen Republik wies den Zusammenhang zurück.

„Die Beschuldigung der Ukrainer, dass Keuchhusten häufiger auftritt, ist ein immer wiederkehrendes Phänomen der tschechischen Desinformationsszene. „Der Anstieg der Keuchhusteninzidenz hängt eher damit zusammen, dass das Interesse an Impfungen in unserem Land abnimmt“, schrieb Vlastimil Valek auf Twitter.

„Wir alle wissen, wann der Konflikt in der Ukraine begann. Wenn die Krankheit einen direkten Zusammenhang mit ukrainischen Flüchtlingen gehabt hätte, wäre sie in der Tschechischen Republik viel früher aufgetreten.