In der modernen Welt ist der Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung ein Schlüsselaspekt für die Gesundheit der Bevölkerung. Wie viele andere Länder verfügt auch die Ukraine über zwei Hauptsysteme der medizinischen Versorgung: das öffentliche und das private. Falls Sie bisher ausschließlich private medizinische Leistungen in Anspruch genommen haben und nun verstehen möchten, wie das öffentliche System funktioniert und wie Sie dessen Leistungen nutzen können, analysieren wir im Folgenden die wichtigsten Aspekte und Schritte.
Anmeldung zum medizinischen System
Voraussetzung für die Inanspruchnahme staatlich finanzierter medizinischer Versorgung ist eine Erklärung gegenüber Ihrem Hausarzt. Ohne diese Erklärung steht Ihnen nur eine begrenzte Auswahl an kostenlosen Leistungen zur Verfügung.
Daher besteht der erste Schritt, falls Sie dies noch nicht getan haben, darin, einen Arzt auszuwählen und mit ihm eine Erklärung zu unterzeichnen.
So geht's:
- Erkundigen Sie sich im Bekanntenkreis, über soziale Netzwerke, Nachbarn usw. nach gut betuchten Familienmitgliedern, die noch Wohnraum haben.
- Falls diese Option nicht funktioniert, gibt es eine offizielle.
Gehen Sie zum NSZU-Dashboard und wählen Sie im linken Menü die gewünschten Filter aus: Stadt, Bezirk, Sie können sogar eine bestimmte medizinische Einrichtung auswählen. Oder: Ich möchte nur von privaten Anbietern auf Staatskosten versorgt werden. Ich zeige Ihnen das Beispiel von Wyschgorod, wo ich wohne:
Sie können Filter verwenden, um Ärzte in Ihrer Stadt auszuwählen
Bei diesen Ärzten gibt es freie Stellen; Sie können sie googeln. Dann rufen Sie die Einrichtung an, sagen, dass Sie eine Erklärung bei dem und dem Arzt abgeben möchten, vereinbaren einen Termin und lernen ihn kennen.
Woran erkennt man einen qualifizierten Arzt, der kein Fuflomycin verschreibt? Leider gibt es kein eindeutiges System, anhand dessen man die Qualität eines Arztes online anhand von Bewertungen beurteilen könnte.
Zu Beginn der Reform rieten sie dazu, sich auf die Anzahl der unterzeichneten Erklärungen zu konzentrieren. Sie sagten, ein beliebterer Arzt sei mit größerer Wahrscheinlichkeit auch ein guter Arzt.
Sie können googeln, ob der Spezialist Ihrer Wahl zusätzliche berufliche Aktivitäten ausübt, an Fachkonferenzen, Schulungen, Schulen usw. teilnimmt.
Wenn Sie Ihren Hausarzt wechseln möchten, unterzeichnen Sie einfach eine Erklärung mit dem neuen Arzt – das System kündigt den Vertrag mit dem vorherigen Arzt automatisch. Sie müssen keine Unterlagen einreichen.
Arztbesuch bei einem älteren Patienten und Impfung gegen Covid-19 zu Hause, Kiew, 20. April 2021.
Was macht ein Hausarzt?
Die zentrale Anlaufstelle für alles, was Sie im Gesundheitssystem benötigen. Sie können ihn so oft kontaktieren, wie Sie möchten. Es gibt keine Beschränkungen hinsichtlich der Anzahl der Besuche pro Monat oder Jahr. Aber es gilt der gesunde Menschenverstand.
Wenn Sie um 22 Uhr dringend medizinische Hilfe benötigen, sollten Sie einen Krankenwagen rufen. Der Arzt ist nicht verpflichtet, so spät noch zu Ihnen zu kommen oder alle Hausarbeiten liegen zu lassen und zu telefonieren. Gibt es für Sie eine persönliche Vereinbarung für einen bestimmten Fall oder eine bestimmte Erkrankung?.
Zu den Pflichten eines Hausarztes im Rahmen eines Vertrags mit dem Staat gehören neben der Terminvergabe und Behandlung der häufigsten Erkrankungen auch Untersuchungen von:
- Vollständiges Blutbild mit Leukozytenformel;
- Allgemeine Urinanalyse;
- Glukose im Vollblut;
- Gesamtcholesterin;
- Schnelltests auf Schwangerschaft, Troponin, HIV, Virushepatitis B und C;
- SARS-CoV-2- Antigentest .
All dies ist für den Patienten kostenlos und wird vom Staat bezahlt. Ebenso führt der Hausarzt obligatorische medizinische Untersuchungen und Tests für Risikogruppen durch.
Jährlich:
- Diabetes: 45 Jahre und älter, alle mit Risikofaktoren;
- HIV: 14 Jahre und älter;
- Tuberkulose: alle mit Risikofaktoren.
Alle zwei Jahre:
- Brustkrebs: 50–69 Jahre, ab 40 Jahren bei erhöhtem Risiko. Alle ein bis zwei Jahre, abhängig von den Risikofaktoren;
- Hypertonie und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen – Frauen ab 50 Jahren, Männer ab 40 Jahren;
- Darmkrebs: Frauen und Männer über 50 Jahre;
- Prostatakrebs: ab 40 Jahren, abhängig vom Grad des Risikos.
Ein Hausarzt kann außerdem Elektrokardiographie, Peak-Flow-Messung, Spirometrie, Otoskopie, Ophthalmoskopie und Sehschärfenmessungen durchführen.
Falls weitere Tests erforderlich sind, wird er eine Überweisung für zusätzliche Untersuchungen oder eine Konsultation mit einem Spezialisten ausstellen.
Der Feldarzt Oleksiy Kokhan führt bei einem Patienten eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durch.
In Einrichtungen, die beispielsweise einen Vertrag über das Leistungspaket „Instrumentelle und endoskopische Untersuchungen zur Früherkennung von Neubildungen“ haben, werden bei Überweisung folgende Leistungen kostenlos erbracht:
- Mammographie für Personen ab 40 Jahren;
- Hysteroskopie für Frauen ab 50 Jahren;
- Ösophagogastroduodenoskopie — auch 50+;
- Darmspiegelung — 40+;
- Zystoskopie - ab 50 Jahren;
- Bronchoskopie - ab 50.
Gleichzeitig sollte die lokale oder allgemeine Anästhesie für endoskopische Untersuchungen kostenlos angeboten werden. Solche Überweisungen können auch vom behandelnden Arzt ausgestellt werden, vorausgesetzt, dieser ist Mitglied des nationalen Krankenversicherungssystems.
Der Hausarzt stellt auch Rezepte im Rahmen des Programms „Affordable Medicines“ für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Diabetes mellitus aus und verschreibt auf Anweisung eines Facharztes auch Rezepte für Insulin, Medikamente gegen psychische Störungen, Verhaltensauffälligkeiten und Epilepsie, Parkinson und Palliativerkrankungen.
Sie können Medikamente in Apotheken erhalten, die ein Abkommen mit dem Nationalen Gesundheitsdienst der Ukraine unterzeichnet haben.
Sie sind leicht zu finden; Sie können das Nationale Krankenversicherungs-Kontaktzentrum unter der Nummer 16-77 anrufen.
Wo kann man sich kostenlos testen lassen, auch bei privaten Anbietern?
Im Jahr 2024 schloss der Nationale Gesundheitsdienst der Ukraine Verträge mit vier privaten medizinischen Laboren ab: Esculab, CSD , Smartlab und Sinevo. Um dort kostenlose Tests durchführen zu lassen, benötigen Sie eine Überweisung von Ihrem Hausarzt oder einem behandelnden Arzt, der dem Nationalen Gesundheitsdienst der Ukraine angehört.
Die meisten kostenlosen Tests in privaten Laboren werden im Rahmen des ambulanten Versorgungspakets „Prävention, Diagnostik, Beobachtung und Behandlung“ angeboten. Dazu gehören beispielsweise ein umfassendes Blutbild, biochemische Analysen, Tumormarker, Vitamin- D , Leberfunktionstests usw. Die vollständige Liste der Tests finden Sie auf der Website der NHSU.
In Kiew bieten 76 Einrichtungen ein Testpaket an. Unter den 11 privaten Anbietern befindet sich beispielsweise „Sinevo“. Allerdings lassen sich hier nicht alle testen. Daher sollten Sie dies ebenfalls überprüfen.
Sowohl Ihr Hausarzt als auch ein Facharzt können Sie zu weiteren Untersuchungen überweisen. Wichtig ist, dass beide dem NHSU-System angehören. Wenn Sie einen niedergelassenen Gynäkologen aufsuchen, der keinen Vertrag mit dem NHSU hat, erhalten Sie durch dessen Überweisung keine kostenlosen Untersuchungen.
Um einen Facharzt auf Kosten des Staates aufsuchen zu können, ist eine Überweisung vom Hausarzt erforderlich.
Benötigen alle Fachärzte eine Überweisung vom Hausarzt?
Nein. Sie können uns auch ohne Überweisung kontaktieren:
- Frauenarzt, Kinder- und Jugendgynäkologe;
- Psychiater, insbesondere ein Kinderpsychiater;
- Narkologe;
- Schwindsiedler;
- an einen Arzt, der einen Patienten mit chronischen Krankheiten betreut;
- in einer Notfallsituation.
Der Frauenarzt führt während der Konsultation eine Ultraschalluntersuchung durch
Wie finde ich einen Facharzt?
Leider bieten die NHSU-Dashboards keine Filter nach Fachgebiet, beispielsweise für Allgemeinmedizin. Sie können zwar sehen, welche medizinischen Einrichtungen einen Vertrag für das Leistungspaket „Prävention, Diagnostik, Beobachtung und Behandlung im ambulanten Bereich“ haben, können aber anschließend googeln, ob das benötigte Fachgebiet und der entsprechende Arzt dort verfügbar sind.
In Kiew geht das bequem über Helsi . Dort gibt es ein Filtersystem, mit dem man auswählen kann, welcher Arzt der gewünschten Fachrichtung einen im Rahmen eines Vertrags mit der Nationalen Krankenversicherung behandelt, also kostenlos. Hier wählt man im entsprechenden Feld den Bezirk Obolonsky aus und verwendet die Filter „Abrechnung mit der Nationalen Krankenversicherung“ und „Überweisung“. Es werden sieben Ärzte angezeigt.
Sie können online einen Termin bei den aufgeführten Ärzten vereinbaren, entweder per Überweisung oder durch Selbstüberweisung. Kommen Sie einfach zum vereinbarten Termin und vermeiden Sie so lange Wartezeiten.
Während des Termins erstattet der Arzt die Überweisungsgebühr per Code. Es fallen keine zusätzlichen Kosten oder Spenden an. Ich habe den Service selbst genutzt.
Wenn Sie einen Privatarzt konsultieren möchten, können Sie einen zusätzlichen Filter auswählen. Beispielsweise gibt es eine solche private HNO-Klinik in Kiew.
Wenn Sie ins Krankenhaus müssen, auf die Station für stationäre Patienten
Wenn der Besuch geplant ist, ist eine Überweisung von einem Familienmitglied oder dem behandelnden Arzt erforderlich.
Im Notfall ist nichts weiter nötig. Sie können selbst kommen oder einen Krankenwagen rufen.
Als unsere Tochter beispielsweise krank wurde und wir merkten, dass wir mit der Hilfe von Kinderärzten nicht mehr zurechtkamen, setzten wir uns um 22 Uhr ins Auto und fuhren selbst zur Infektionsabteilung. Wir wurden untersucht und stationär aufgenommen. Eine Anmeldung ist hier nicht nötig.
Der Staat bezahlt Krankenhäuser nach der Anzahl der erbrachten Leistungen. Daher ist es sogar vorteilhaft für das Krankenhaus, eine bessere Bewertung zu haben und mehr Patienten anzuziehen.
Eine medizinische Fachkraft transportiert einen Patienten mit einem Sauerstoffbeutel in der Infektionsabteilung eines Kiewer Krankenhauses.
Wer bezahlt Medikamente und Tests?
Bei einem Krankenhausaufenthalt übernimmt der Staat die gesamten Behandlungskosten, von Verbrauchsmaterialien bis hin zu Medikamenten.
Als meine Tochter und ich im staatlichen Krankenhaus für Infektionskrankheiten waren, gab es dort alles, sogar Antibiotika für Kinder in süßem Sirup.
Wenn Sie also eine lange Liste von Medikamenten erhalten, die Sie angeblich kaufen müssen, weil sie nicht verfügbar sind, scheuen Sie sich nicht zu fragen, warum sie nicht verfügbar sind. Prüfen Sie ruhig die Verfügbarkeit.
- Dies kann über die Website für die medizinische Beschaffung oder einen Chatbot erfolgen – verwenden Sie die Filter, um zu sehen, ob ein bestimmtes Medikament in einem bestimmten Krankenhaus verfügbar ist und in welcher Menge.
- Die Liste der vom Gesundheitsministerium gekauften Medikamente kann hier .
- Liste der Arzneimittel aus der nationalen Liste der unentbehrlichen Arzneimittel.
Die Forderung eines Krankenhauses, dass ein Patient etwas von dieser Liste auf eigene Kosten kaufen muss, ist rechtswidrig, und der Patient hat das Recht, eine Beschwerde einzureichen.
Wenn Ihnen weiterhin gesagt wird, dass die offiziellen elektronischen Informationen eine Lüge seien und es kein Medikament gäbe, wenden Sie sich an den Chefarzt und die Hotline des Nationalen Gesundheitsdienstes.
Wenn Sie sich korrekt im System angemeldet haben – mit einer Überweisung – sind Labor- und instrumentelle Untersuchungen im Rahmen des Vertrags mit der Nationalen Krankenversicherung für Sie kostenlos. Gleiches gilt für chirurgische Eingriffe.
Verbrauchsmaterialien für Labor- und instrumentelle Untersuchungen, wie z. B. Röntgenfilme, sowie für ambulante chirurgische Eingriffe sollten im Leistungsumfang kostenlos sein.
Wichtiger Hinweis: Wenn einer Ihrer Angehörigen einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten hat, prüfen Sie, ob das Krankenhaus, in dem die Person stationär behandelt wurde, eine Vereinbarung mit dem Nationalen Krankenversicherungsfonds hat.
Wenn dies nicht der Fall ist, bedeutet es, dass der Staat dort die Behandlung eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts nicht abdeckt und Ihnen möglicherweise Kosten für Untersuchungen, Medikamente, Tests usw. in Rechnung gestellt werden.
In Kiew gibt es beispielsweise 17 Einrichtungen, die Schlaganfälle mit staatlichen Mitteln behandeln, und fünf, die Herzinfarkte behandeln. Es gibt keine einzige private Einrichtung, die eine solche Behandlung im Rahmen eines Vertrags mit dem Staat kostenlos anbietet.
Dienstleistungen
Geburtspakete können sowohl auf Empfehlung als auch durch Selbstüberweisung in Anspruch genommen werden.
Das diensthabende Geburtshilfeteam betreut die Geburt kostenlos und muss die Voraussetzungen für eine vaginale Geburt des Partners gewährleisten. Bei Komplikationen wird ein geplanter oder notfallmäßiger Kaiserschnitt durchgeführt.
Falls Sie einen bestimmten Arzt wünschen, bietet die Einrichtung dies möglicherweise als kostenpflichtige Zusatzleistung an.
Während der Geburt, der Periduralanästhesie oder -anästhesie, der Labor- und instrumentellen Untersuchungen, der Überwachung des Zustands von Mutter und Fötus, von Mutter und Neugeborenem sowie der Intensivpflege, falls erforderlich, sind auch Impfungen kostenlos.
Luzker Klinik für Entbindungsmedizin
Onkotherapie
In Einrichtungen mit entsprechenden Verträgen mit der Nationalen Krankenversicherung ist die Chemotherapie kostenlos. Dies umfasst auch die notwendigen Untersuchungen und Tests, einschließlich MRT- und CT-Scans, sowie Sauerstoffversorgung und Schmerzlinderung.
Bei der radiologischen Behandlung sind Strahlentherapie, medizinische Geräte und Verbrauchsmaterialien sowie die begleitende medikamentöse Therapie für den Patienten kostenlos.
Verfügt die medizinische Einrichtung über einen Linearbeschleuniger, ein Gamma Knife oder ein Cyberknife, so ist die Strahlentherapie mit diesen Geräten ebenfalls in der kostenlosen Versorgung enthalten.
Falls der Patient einen chirurgischen Eingriff benötigt, ist dieser kostenlos und durch das Leistungspaket „Operationen für Erwachsene und Kinder im stationären Bereich“ abgedeckt
Es gibt auch private Einrichtungen für solche Fälle. Wählen Sie die entsprechenden Filter aus, und Sie werden es sehen.
Werden Zähne kostenlos behandelt?
Es gibt medizinische Einrichtungen, die eine Vereinbarung über ein Zahnversorgungspaket für Erwachsene und Kinder haben. Laut dieser Vereinbarung ist die zahnärztliche Notfallversorgung für Kinder und Erwachsene kostenlos, während planmäßige Zahnbehandlungen (mit Ausnahme von kieferorthopädischen Eingriffen und Zahnersatz) nur für Kinder unter 18 Jahren vorgesehen sind.
Unfruchtbarkeitsbehandlung, insbesondere durch In-vitro-Fertilisation
Um den staatlich finanzierten Service in Anspruch zu nehmen, benötigen Sie eine Überweisung von einer medizinischen Einrichtung mit einem speziellen multidisziplinären Gremium. Dieses Gremium vermittelt Erwachsene im Rahmen des Programms für medizinische Garantien an Kinderwunschbehandlungen mit assistierten Reproduktionstechniken.
Es muss eine Diagnose von weiblicher oder männlicher Unfruchtbarkeit vorliegen. Das Alter der Patientin zu Beginn des Zyklus sollte 40 Jahre nicht überschreiten.
Eine Behandlung von Unfruchtbarkeit kann in jeder Einrichtung durchgeführt werden, die einen Vertrag mit dem staatlichen Gesundheitsdienst (NHS) hat. Hierzulande sind die meisten medizinischen Einrichtungen privat.
In Kiew beispielsweise sind alle sechs Einrichtungen für eine solche Behandlung privatmedizinisch.
Die medizinische Einrichtung garantiert die Vertraulichkeit der Behandlung.
Nutzen Sie in jedem Fall das Dashboard für Verträge über öffentliche Dienstleistungen. Wählen Sie dort eine Gruppe von Dienstleistungen aus und prüfen Sie, welche Ihren Bedürfnissen am besten entsprechen. Weitere Informationen zu diesen und anderen Dienstleistungen, von der Dialyse bis zur psychiatrischen Versorgung, finden Sie im Leitfaden zum Programm für medizinische Garantien.
