La carence en magnésium est une affection courante, mais souvent imperceptible, qui peut provoquer des crampes musculaires soudaines, des arythmies et une sensation générale de mal-être. Le NHS explique : les symptômes typiques sont des crampes musculaires, notamment au niveau des mollets, plus fréquentes la nuit ou au repos ; certains patients ressentent également des tremblements, une faiblesse, voire des irrégularités du rythme cardiaque. Le test standard pour le dépistage du magnésium est une analyse sanguine, que votre médecin pourra vous prescrire en cas de nausées, de faiblesse, de contractions musculaires, de crampes ou de signes d'arythmie.
Les recommandations professionnelles du NHS décrivent l'évolution des symptômes : initialement, perte d'appétit, nausées, fatigue et faiblesse, puis, à mesure que la carence s'aggrave, paresthésies, contractions et crampes musculaires, sautes d'humeur, troubles du rythme cardiaque et même spasmes coronariens. Dans les cas graves, des variations d'autres électrolytes (calcium et potassium) sont possibles, ce qui déséquilibre encore davantage le système cardiovasculaire.
Les Instituts nationaux de la santé des États-Unis précisent qu'une carence prononcée due à une mauvaise alimentation est rare chez les personnes en bonne santé, mais qu'un apport chroniquement faible ou une perte excessive de magnésium due à une maladie, à l'abus d'alcool ou à la prise de médicaments est une cause fréquente de problèmes. Les conséquences d'une carence prolongée en magnésium comprennent une augmentation des risques d'hypertension et d'accidents cardiovasculaires, une dégradation de l'équilibre glycémique dans le diabète de type 2, l'ostéoporose et les migraines.
Les groupes à risque sont bien définis. Il s'agit notamment des personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (par exemple, la maladie de Crohn) et de malabsorption, des patients diabétiques (en raison de pertes urinaires de magnésium), des personnes souffrant d'alcoolisme chronique et des personnes âgées : leur absorption se détériore avec l'âge et leur excrétion rénale de magnésium augmente ; les maladies concomitantes et les médicaments ont également un effet supplémentaire.
L'évaluation du statut en magnésium commence par une analyse sanguine, mais les médecins rappellent que la majeure partie du magnésium n'est pas présente dans le plasma. Par conséquent, si nécessaire, des examens complémentaires sont effectués, en tenant toujours compte du tableau clinique et des causes possibles de perte (notamment l'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons, de diurétiques, etc.). Dans tous les cas, le diagnostic et la correction (régime alimentaire, compléments alimentaires ou traitement de la cause sous-jacente) doivent être discutés avec votre médecin traitant.
Important : l'auto-prescription de doses élevées de suppléments est dangereuse - un excès de magnésium provenant de compléments alimentaires et de médicaments peut provoquer des diarrhées, une chute brutale de la pression artérielle, des troubles du rythme et même une hypermagnésémie, en particulier en cas de maladie rénale.
