Lorsque la glycémie est supérieure à la normale, mais n'a pas encore atteint le seuil critique du diabète, les médecins parlent de prédiabète. Il s'agit d'une affection souvent asymptomatique et parfois silencieuse, qui peut évoluer vers un diabète de type 2. Un diagnostic précoce et des changements de mode de vie à ce stade peuvent vous éviter de graves complications.
Le gastro-entérologue et nutritionniste Oleg Shvets explique : le prédiabète est un trouble de la régulation de la glycémie. On l’appelle aussi hyperglycémie à jeun, intolérance aux glucides ou hyperglycémie non diabétique.
Symptômes et premiers signes
Dans la plupart des cas, les personnes ne remarquent aucun symptôme particulier. Cependant, il convient de prêter attention aux manifestations suivantes : soif accrue, mictions fréquentes, vision trouble, apparition de taches brunes sur la peau ou de petites excroissances sur le cou ou les aisselles.
Chez les femmes, des infections urinaires fréquentes ou une candidose, des règles abondantes, une sécheresse et une gêne lors des rapports sexuels, ainsi que des problèmes de conception peuvent être des signes avant-coureurs.
Pourquoi le prédiabète survient-il ?
La principale cause est l'insulinorésistance. L'organisme produit de l'insuline, mais les cellules ne l'utilisent plus efficacement. Cela entraîne une hausse du taux de glucose sanguin. Cette affection est favorisée par l'hérédité, le surpoids, le stress, le manque de sommeil, la sédentarité, une alimentation riche en aliments transformés, des maladies endocriniennes (syndrome de Cushing, hypothyroïdie) et l'utilisation prolongée de stéroïdes.
Les personnes de plus de 45 ans, celles qui souffrent d'obésité, d'hypercholestérolémie, d'hypertension artérielle, celles qui ne font que peu ou pas d'exercice physique, et les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel ou de syndrome des ovaires polykystiques sont également exposées à un risque accru.
Diagnostic
Les médecins utilisent trois méthodes principales :
-
test sanguin à jeun (5,6–6,9 mmol/l est un signe de prédiabète) ;
-
test de tolérance au glucose (7,8–11 mmol/l deux heures après l’exercice) ;
-
analyse du taux d'HbA1c (5,7–6,4%).
Il est conseillé aux personnes en bonne santé de contrôler leur taux de sucre tous les trois ans, et à celles atteintes de prédiabète de le faire chaque année.
Sans traitement, le prédiabète peut évoluer en diabète de type 2, qui peut entraîner des maladies rénales, cardiaques et vasculaires, une perte de vision, voire l'amputation de membres. Le prédiabète peut également provoquer des « infarctus silencieux ».
Traitement et prévention
La principale méthode consiste à modifier le mode de vie :
-
une alimentation saine mettant l'accent sur les légumes, les fruits, les céréales complètes et les graisses saines ;
-
une activité physique régulière d'au moins 150 minutes par semaine ;
-
perte de poids d'au moins 5 à 10 % ;
-
un sommeil de qualité d'au moins 7 heures ;
-
arrêter de fumer et limiter sa consommation d'alcool.
Dans les cas graves, un médecin peut prescrire des médicaments, notamment de la metformine.
« Le prédiabète est une chance de stopper le diabète avant qu'il ne commence à détruire l'organisme. Tout repose sur la personne elle-même : alimentation, exercice physique, contrôle du poids et examens préventifs », souligne Oleg Shvets.
