Lorsque la glycémie est supérieure à la normale, mais n'atteint pas encore les niveaux critiques du diabète, les médecins parlent de prédiabète. Il s'agit d'une maladie cachée et souvent asymptomatique qui devient un précurseur du diabète de type 2. Un diagnostic précoce et des changements de mode de vie à ce stade peuvent vous éviter de graves complications.
Le gastro-entérologue et nutritionniste Oleg Shvets explique que le prédiabète est un trouble de la régulation du glucose. On l'appelle également glycémie à jeun altérée, intolérance aux glucides ou hyperglycémie non diabétique.
Symptômes et premiers signes
Dans la plupart des cas, les personnes atteintes ne présentent pas de symptômes spécifiques. Cependant, il convient de prêter attention aux manifestations suivantes : soif accrue, mictions fréquentes, vision trouble, zones cutanées foncées ou petites excroissances sur le cou ou les aisselles.
Chez les femmes, des infections urinaires fréquentes ou candidoses, des règles abondantes, une sécheresse et une gêne lors des rapports intimes, ainsi que des problèmes de conception peuvent être des signaux.
Pourquoi le prédiabète survient-il ?
La principale cause est la résistance à l'insuline. L'organisme produit de l'insuline, mais les cellules cessent de l'utiliser efficacement. Cela entraîne une augmentation de la glycémie. Cette maladie est causée par l'hérédité, le surpoids, le stress, le manque de sommeil, l'inactivité, une alimentation riche en aliments transformés, des maladies endocriniennes (syndrome de Cushing, hypothyroïdie) et l'utilisation prolongée de stéroïdes.
Les personnes de plus de 45 ans, celles qui souffrent d’obésité, d’hypercholestérolémie, d’hypertension artérielle, celles qui font peu ou pas d’exercice et les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel ou de syndrome des ovaires polykystiques présentent également un risque accru.
Diagnostic
Les médecins utilisent trois méthodes principales :
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test sanguin à jeun (5,6–6,9 mmol/l est un signe de prédiabète) ;
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test de tolérance au glucose (7,8–11 mmol/l deux heures après l’exercice) ;
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analyse du taux d’HbA1c (5,7–6,4 %).
Il est conseillé aux personnes en bonne santé de vérifier leur taux de sucre tous les trois ans, et aux personnes prédiabétiques de le faire chaque année.
Sans traitement, le prédiabète peut évoluer vers un diabète de type 2, susceptible d'entraîner des maladies rénales, cardiaques et vasculaires, une perte de la vue, voire l'amputation de membres. Le prédiabète peut également provoquer des « crises cardiaques silencieuses ».
Traitement et prévention
La principale méthode consiste à modifier le mode de vie :
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une alimentation saine mettant l’accent sur les légumes, les fruits, les céréales complètes et les graisses saines;
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une activité physique régulière d’au moins 150 minutes par semaine ;
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perte de poids d’au moins 5 à 10 % ;
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un sommeil de qualité d’au moins 7 heures ;
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arrêter de fumer et limiter l'alcool.
Dans les cas graves, un médecin peut prescrire des médicaments, notamment de la metformine.
« Le prédiabète est une chance de stopper le diabète avant qu'il ne détruise l'organisme. Tout est entre les mains de la personne : alimentation, exercice physique, contrôle du poids et examens préventifs », souligne Oleg Shvets.
