Общая анестезия давно рассматривается как одинаковая для всех пациентов. Однако новые исследования показывают, что мужчины и женщины могут реагировать на нее по-разному — и эта особенность до сих пор не учитывается в медицинской практике.
Как сообщает Live Science, доктор Элиша Петерсон из Университета Джорджа Вашингтона объясняет: в настоящее время дозы анестезии не корректируются по половому признаку. Исторически клинические исследования проводились преимущественно на белых мужчинах, поэтому данных о женщинах недостаточно.
В настоящее время врачи полагаются на мониторинг мозговой активности во время операций, чтобы оперативно изменять дозировку и уменьшить риски, в частности осознание во время анестезии — когда пациент частично приходит в себя, хотя и не чувствует боли.
Ранее проведённые исследования указывают на интересные тенденции. Так, в British Journal of Anaesthesia было установлено, что женщины скорее просыпаются после применения пропофола, чем мужчины. А обзор более 30 исследований 2023 указал, что вероятность осознания во время анестезии у женщин на 38% выше.
В то же время, в исследовании из Таиланда в 2002 году серьезных половых различий не выявили — случаи осознания объясняли преимущественно недостаточной глубиной анестезии.
Биологические механизмы разницы только начинают раскрываться. Ученые связывают их с действием гормонов – эстрогена и тестостерона – на центры мозга, в частности гипоталамус, а также с особенностями дофаминовых систем, контролирующих пробуждение.
Впрочем, несмотря на растущее количество доказательств изменять подходы к дозировке анестетиков в зависимости от пола пока не рекомендуется. Как объясняет доктор Петерсон, это может привести к опасным осложнениям, таким как резкое падение давления.
Более безопасным подходом остается использование мониторов мозговой активности и учет индивидуальных факторов, например употребление алкоголя, что может влиять на чувствительность к анестезии.
Хотя наука только начинает раскрывать глубинные различия между полами в реакции на анестезию, очевидно, что в будущем медицинские протоколы могут измениться и пациенты получат еще более индивидуальный подход к лечению.
