Ученые из Гонконга проанализировали данные более 40 тысяч человек с применением МРТ, функциональной МРТ и других инструментальных методов и пришли к выводу: распределение жировой ткани в организме по-разному влияет на мозг. Хотя общее ожирение коррелировало с уменьшением толщины коркового слоя в разных частях мозга, висцеральный жир — накапливающийся вокруг внутренних органов — связан с дополнительными изменениями именно в префронтальной коре, отвечающей за память, внимание, планирование и когнитивный контроль.
Авторы объясняют биологический механизм через системное воспаление: висцеральный жир выделяет провоспалительные молекулы, которые, проходя через печень, изменяют обмен веществ и способствуют инсулинорезистентности. Эти процессы повышают риск гипертонии, деменции и нарушений межнейронных связей. Исследователи также отметили понижение плотности аксонов и структурные конфигурации нервной ткани при завышенном уровне висцерального жира.
Ключевой вывод работы – индекс массы тела (ИМТ) не дает полной картины нейрокогнитивных рисков. ИМТ отражает общую массу тела, но не показывает, как именно распределен жир. Поэтому люди с одинаковым ИМТ могут иметь разные профили риска, в зависимости от того, преобладает ли в их телах висцеральный жир.
Практические последствия исследования: фокус здравоохранения должен смещаться от одного контроля веса до оценки распределения жировой ткани и метаболического состояния. Имеющиеся методы (например, измерение охвата талии, оценка соотношения талия/бедра, в некоторых случаях визуализация) помогают выявить висцеральное ожирение и подсказывают направление вмешательств. Авторы советуют обращать внимание на маркеры метаболического риска — инсулинорезистентность, повышенное АД и маркеры воспаления — и работать с врачом над снижением именно висцерального жира из-за изменения питания, физической активности и, при необходимости, медицинской терапии.
Исследование подчеркивает: борьба с рисками для мозга – это не только похудение, а прежде всего улучшение метаболического профиля и уменьшение висцеральных отложений. Дальнейшие работы должны уточнить, какие вмешательства наиболее эффективны для защиты мозга от последствий висцерального ожирения.
