В сети иногда появляются громкие утверждения о том, что определенный порог потери веса якобы гарантирует развитие диабета. Такая формула звучит просто и пугает: потерял более 5% массы за полгода — значит, скоро диабет. На самом деле медицинская картина сложнее: незапланированная потеря веса действительно является важным сигналом для обращения к врачу, но сама по себе она не диагностический маркер, дающий «100% вероятность» заболевания. По принятым клиническим рекомендациям, значимой считают непонятную потерю веса в размере примерно 5 процентов за шесть-двенадцать месяцев, и она требует медицинского обследования – это общее правило для первичной оценки состояния пациента.
Почему вес может падать и почему это тревожит врачей? У больных диабетом первого типа потеря массы часто возникает из-за невозможности организма усваивать глюкозу: при отсутствии инсулина происходит распад запасов жиров и мышечной ткани. При диабете второго типа необоснованное похудение случается реже, но возможно, особенно если болезнь сопровождается выраженным метаболическим расстройством или сосуществует с другими патологиями. В то же время те же симптомы могут быть обусловлены онкологическими процессами, хроническими инфекциями, заболеваниями щитовидной железы, психическими расстройствами или побочными эффектами лекарства, поэтому лечебная тактика опирается не на вес как надиагноз, а на полную клиническую оценку.
Как устанавливают диагноз диабета на самом деле? Для этого требуются лабораторные исследования: измерение глюкозы натощак, тест нагрузки глюкозой или определение гликированного гемоглобина (HbA1c). Именно по этим числовым критериям специалисты ставят диагноз, а не по весу самому себе. В современных стандартах диагностики указаны четкие пороги результатов анализов, определяющих наличие диабета или предиабета.
Когда срочно обращаться за помощью? Если похудение произошло без осознанных изменений в питании или физической активности и сопровождается усиленным чувством жажды, частым мочеиспусканием, общей слабостью или затуманенным зрением, следует немедленно записаться на прием к семейному врачу. Также важно помнить, что сочетание недавно выявленного диабета и невыясненного похудения иногда требует дополнительной диагностики, поскольку в некоторых случаях оно может являться ранним маркером других серьезных заболеваний, например опухоли поджелудочной железы.
Что делать сейчас, если вы волнуетесь? Первый шаг – не ставить себе диагноз в одиночку, а записаться на консультацию. Врач выяснит, было ли похудение умышленным, проверит сопутствующие симптомы и направит на лабораторные тесты. Профилактические меры, в целом снижающие риск развития диабета, — это сбалансированное питание, регулярная физическая активность и контроль веса — остаются актуальными независимо от причины похудения.
